七旬老年人，腹痛难耐，竟是结石惹的祸

老人在亲属的陪同下来到了公立医院，近似于很多学龄前，有子女陪；还有就医也是一种幸福的表现了。但老人额头的面容还是很难掩盖住她的苦恼。

老人今年75岁了，显现左边腰腹部肿胀，为间歇性隐痛，预先服食“芬必得”止痛治疗法，本应该是止痛的药物，忘了服食后1日显现发热副作用，三高竟然达38.5°C，遂前往于社区公立医院求医。

无奈社区公立医院的卫生水平有限，在给予对症退热治疗法，无明显好转后，权衡得病况复杂，建议转入越级公立医院救治。

于是，就有了开头说的一幕，老人在亲属的陪同下来到公立医院求医。

分诊台的护士根据老人的得病况，分到了泌尿外科求医。是的，分诊台的护士有时候常常跟我们开玩笑，“看到那些咳嗽的倍感，满头冒汗的，很有可能就是你们的得病人”。

不出意外，老人也是这样的得病人。因为“左边腰腹部肿胀4日，发热；还有纳差、无尿1日”，全腹部CT检查推测左边十二指肠盆段得病变所致左边肾积水。

是的，结果就是泌尿系得病变。权衡到老人早已七十多岁了，建议其住院治疗法。

得病危后，则需要开展一系列的常规检查。查体后见到，左边脊肋区叩击痛(+)，左方正常。双侧脊肋区未闻及血管杂音。双十二指肠走行区无压痛。血培养、血常规及细菌感染之外结果为：腹腔血常规+CRP：WBC:12.03x10_9/L↑，NEUT%:93.10%↑，C-催化复合物: 139.27mg/L↑；降钙素原检测：降钙素原:10.27ng/mL↑，白介素-6:577pg/mL。

权衡得病人不存在尿源性脓毒血症，得病人得病况较重，得病危即急行左边十二指肠支架管放于妖术。妖术中都见到双侧十二指肠口部呈裂隙状，左方喷尿清，左边侧未见喷尿。将涂层导丝放于左边侧十二指肠，进入约10cm西北侧稍受阻，通过后即有洗发水状脓性尿液漏出，然后顺利放于26cm。先由导丝放于十二指肠支架管，留取左边侧肾盂尿开展细菌培养。

妖术后第一天复查血常规及细菌感染之外结果为：腹腔血常规+CRP：WBC:10.05x10_9/L↑，NEUT%:81.30%↑，C-催化复合物: 119.27mg/L↑；降钙素原检测：降钙素原:1.27ng/mL↑，白介素-6:15.7pg/mL。暂时抗炎治疗法后，得病人两周后开展II期十二指肠镜下砂砾取石妖术。

老人的就医操作过程其实反映了一种学龄前就医的冷漠。有时能竜则竜，竜不了先行预先吃药，先不然去社区公立医院，最后才到大型公立医院求医。但事实上，有些得病可以，有些得病是不是只能竜。

老人得病危肿胀副作用严重，社区公立医院的治疗法很难初步加重得病人得病况，救治操作过程中都不通过药物治疗法，如果直接可选择泌尿外科急诊手妖术后治疗法，保证得病人治疗法的最佳效果。

同时老人I期置管手妖术后结束后，身体维持情况下虽然良好，但年纪偏大，自身身体素质较差，不建议通过多饮水、适度爱国运动或口服α-受体抗凝血等方式预先的水，于是就建议老人II期开展十二指肠镜砂砾取石妖术（硬镜及软镜）。

其实，对于老年得病人，通常也时会建议有别于手妖术后治疗法，时会根据得病人的得病变数量和并不一定有别于不同一般来说的手妖术后，除十二指肠镜砂砾取石妖术，少见手妖术后治疗法还有体外冲击波砂砾治疗法（ESWL)、经皮肾镜砂砾妖术（PCNL）、腹腔镜下穿孔取石或解禁手妖术后。得病人经I期置管、II期取石手妖术后后，身体状况维持良好。