诊断原发性突起运动障碍：各种方法如何选？

对于病变刚毛运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的病症而言，目前仍缺乏「金规范」的测试方式，因此，其病症主要是依赖于鼻腔一氧化氮（nNO）检测、高速视频成像系统性（HSVMA）、基因分型和透射电子成像（TEM）安全检查等方式的综合结果而定，但却鲜少数据系统性对这些方式的精确度进行时评估。

为此，来自英国南安普顿大学公立医院 NHS 信托联合国儿童基金会病变刚毛运动障碍外围的 Haarman 心理医生等进行时了一项数据系统性，评估了多种不同安全检查方式在病症 PCD 时的准确程度。文章发表在更进一步的 ERJ 杂志上。

该前瞻性数据系统性的对象是转诊至数据系统性者所在诊所进行时 PCD 病症的 654 例连续性病人。数据系统性者评估了单个和组合安全检查策略性，对于 PCD 病症的持续性和抗原。但并非所有的病人都接受了上述所有的安全检查。

该数据系统性的主要结果为，HSVMA 很强较差的持续性和抗原（都为 100% 和 93%）。TEM 的抗原为 100%，但有 21% 的 PCD 病人，很强也就是说的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为两点）也很强较差的持续性和抗原（都为 91% 和 96%）。而诱导 HSVMA 和 TEM 安全检查时的持续性和抗原，则都为 100% 和 92%。

该数据系统性结果显示，通过重新组建安全检查的方式进行时 PCD 病症，很强移动性的精确度。单用 HSVMA，也有较差的精确度，但评估者需很强丰富的专业性，且常常需要进行时反复的采样或细胞培养。单用 TEM，很强很好的抗原，但也许附注 21% 的 PCD 病人。nNO（以 30 nL·min−1 为极限值）对于 PCD 的病症也很有帮助。

单纯以该 nNO 极限值进行时筛查，也许会错过大约 10% 的 PCD 病人，但其与 HSVMA 重新组建运用，可以减低病人不必要的再进一步安全检查。先前，测试外围之间的规范化，应为下一步需适当选择的问题。

查看信源邮箱

编辑： 王妍