急性左方精索静脉曲张：你想到什么？
2021-12-13 07:37 来源：舟山男科医院
精索肾脏曲张患病率为7%-30%，左侧比上方更加相似。出现上方精索肾脏曲张时只能意味著腹膜后病变和鉴定持续性。来自美国西北大学范伯格学院泌尿外科的 Chi 药剂师报道了一例上方精索肾脏曲张合并下腔肾脏其会的病例，并将其报告在近期的 Urology 俱志上。 病征为43岁男性，因「受虐加重的腹腔肿痛 2 天」就诊。病征曾有曾行输精管切除术，偶然间发现有血管肥胖；具体细节不详。通过体格检查（示意图1）和超声（示意图2）确诊精索肾脏曲张。CT辨识下腔肾脏其会（示意图3a、3b）。
示意图1. 体格检查不见腹腔增大，相同，呈不规则状。腹腔毛发变薄，上方比左侧大。站立、仰卧或 Valsalva 节奏时无变异
示意图2. 腹腔超声辨识上方精索肾脏曲张，单个肾脏球形宽达1.3cm，Echo和质地受限一，并未检测到心悸波形，定时内部高血压
示意图3. （A）CT辨识肝下下腔肾脏暂停，肾下下腔肾脏和髂总肾脏延伸至发炎的上方雌激素肾脏，留住至右肾肾脏；（B）CT辨识上方雌激素肾脏及侧枝延伸至精索，逐步形成极大的精索肾脏曲张
肾脏造影辨识急性栓塞，设于上方雌激素肾脏腹腔。起先运用于抗凝用药。促使又发现俱合子凋亡 V Leiden 凋亡。3个翌年后病征病因缓解。经过2年随访，病征一直不能接受抗凝用药。泌尿系统病因和射精功能与发病前没有变异。
下腔肾脏其会患病率为0.2%-1%。由于下肢肾脏压上升时，其与深肾脏高血压的逐步形成有关。在
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撰稿： 王复然
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