败血症异常勃起的治疗

病变性极度勃起(Priapism, PP)是男科急症室，一旦确定诊断就即行该组织抢救用药，用药应该改用逐步递进的方法以便尽快降低鼻腔内压，直至动脉回引走廊，防止鼻腔该组织损伤。根据发病或许，积极用药原发病的基础上，改用解毒、镇静、抗感染以及匹配碱物等方法，充分时必需吸氧，采取心电图及高血压受控。

一、鼻腔药剂从新乔尔

从新乔尔是选项性组织胺α1激素胺类，鼻腔药剂后通过鼻腔水肿功用正向不振，与其它都有抗生素相比，时有发生心肌梗死不良反应该的不确定性平均，可作为穿刺或灌注的除此以外。但是，随着PP 持续时间延长，病变、酸当中毒加有重，从新乔尔特性慢慢减弱。通常 PP 持续时间 12~24h 以内者，首先用从新乔尔 10mg 加有生理盐水10ml 稀释，鼻腔内药剂从新乔尔稀释液 3~5ml，可以隔 10min 一再药剂2~3 次，以外病患可以转至不振正常。在用作从新乔尔用药过程当中必须慎重受控高血压和心电图，必需用作降压抗生素。其他组织胺激素胺类如组织胺、去羧酸组织胺应该同时功用于β1 和β2 激素，增加有心肌梗死生命危险，不推荐用作。

二、鼻腔穿刺、灌入

鼻腔内连续药剂从新乔尔3~5次仍然作废，需用较粗封口鼻腔穿刺放出鼻腔内积血，同时可以配制从新乔尔肝素硫酸(说是通常用作生理盐水 500ml+ 从新乔尔 10mg+ 肝素适量)，在利用连接起来器官移植袋较粗封口经头分别穿刺鼻腔，一再灌入放出积血直到不振及维持不振正常。一些病患灌入后可以转至不振正常，但是一旦停药再次勃起时，如利用输液泵持续灌注从新乔尔肝素硫酸能取得比较满意的特性，但是无需受控高血压和心电图。

(三)鼻腔 - 乳头鼻腔分线术

PP 持续 72h 以上，由于大片该组织水肿，鼻腔对组织胺胺类类抗生素反应该性总体降低，普通人鼻腔内药剂从新乔尔稀释液以及鼻腔穿刺，灌入特性不佳，无需行鼻腔 - 乳头鼻腔分线疗程来重从新组织起来鼻腔的循环。

1. 常用的鼻腔远距分线术包括：鼻腔远距分线术(鼻腔 - 头分线术)、鼻腔近端分线术(鼻腔-乳头鼻腔)和鼻腔 - 大隐动脉分线术。在各种分线术式当中，远距分线术应该作为除此以外，因其操作简单且并发症最少 。 这 种 分 引 术 可 以 采 用 大 的 能活 检 穿 刺 绞(Winter)或皮带(Ebbeh?j)经皮插入头内鼻腔尖端白膜而组织起来鼻腔-头脑该组织走廊，使鼻腔内血液通过乳头鼻腔分线而正向不振。这种分线疗程无需鼻腔内至少有部分脑该组织，而且鼻腔白膜尖端突起开窗的方法(Al-Ghorab)，白膜突起要达到 0.5cm 以上，才能确保鼻腔近端血液走廊充分分线借以。但是，如果PP时间较窄致鼻腔水肿纤维化而根本没有血液引通的病患，普通人鼻腔白膜尖端突起开窗的方法达至少分线借以，无需在经头在两侧鼻腔尖端开窗，利用小型Heggar扩张器将鼻腔扩张组织起来隧道，确保鼻腔-乳头鼻腔血液分线借以。我们改用远距分线加有白膜下走廊用药11 可有病患，7 可有(64%)病患疗程后直至不振正常， 4 可有(36%)术后快速反应利用输液泵持续灌注从新乔尔肝素硫酸后直至不振正常。

2. 近端分线术(Quackels 分线术，鼻腔和乳头鼻腔分线术)：当鼻腔和头分线术失败的病患可选项近端鼻腔和乳头鼻腔分线术。过去多在体部行鼻腔和乳头鼻腔开窗吻合分线术，但是，由于此处乳头鼻腔薄弱难以引起乳头-鼻腔瘘。说是经历2可有此类病患，无需进行输尿管造瘘后乳头-鼻腔瘘闭合。因此，Tom F Lue 教授提出在根部实施鼻腔和乳头球部鼻腔分线术，因为乳头球部鼻腔鼻腔自由空间较大，不仅疗程难以，而且可防止乳头 - 鼻腔瘘。

3. 鼻腔和大隐动脉分线术(Grayhack 分线术)：一些重度病患，上述鼻腔和头分线术或鼻腔和乳头鼻腔分线术用药作废的后半期白血病或病患也可以最终选项鼻腔和大隐动脉分线术。