超声：正常和常见反常特征

使用超音波技术评估病变已相当普及，不仅可显求其民间组织学结构上，还可利用 CDFI 顺利完成侦测功能。韩国的 Jung 等学者对超音波顺利完成了较为全面的综述，介绍了超音波在阳萎、极度睾丸及硬结性疾病等多方面的可不用，文章发注记于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 时代周刊上。

但会民间组织学及超音波体现

含有 2 条角质层及 1 条膀胱角质层，此前者是睾丸民间组织，后者则有膀胱（左图 1 A 及 B）。血供不一定主要来叫作内食道（起自于髂内食道的此前支），其支系有腰食道、膀胱球食道及角质层食道，并在附近形成环形吻合支。睾丸时，角质层肿胀叫作角质层食道，粘液叫作腰食道。角质层食道发出许多螺旋食道，为束带状睾丸民间组织及王为获取血运（左图 2）。不振时，角质层食道排列成收缩及扭曲状，睾丸亦同扩张变直。3 支角质层腹膜起自紫膜下小腹膜余切，经紫膜外腰浅腹膜自肩胛骨联合后方向上回漂至远一处腹膜余切。

左图 1A 侧边圆锥形佛家：可听闻 2 条角质层（方疏松符号）及 1 条膀胱角质层（椭圆形符号），角质层之间可听闻中隔（图例），角质层则有角质层食道（竖杠），膀胱角质层内有膀胱通过（菱形符号），角质层周边可听闻注记层的高回声紫膜（三角符号），膀胱角质层旁可听闻浅筋膜（空心箭头）

左图 1B 腹侧纵切面佛家：可听闻角质层（图例）及末梢的腰（空心箭头），该腰位于中央，为实功能性带状高回声，对起支撑主导作用

左图 2 但会角质层纵切面 CDFI 左图（上左图）及模式左图（下左图），角质层食道（黑箭头）及其卷曲支系（紫箭头）可听闻

睾丸成因及超音波体现

的不振和睾丸平衡状态依赖于大脑和心肌主导作用。功能射精时，角质层小食道不受大脑性刺激一处于经年累月平衡状态，角质层王为血块量成倍增加，避免其罄扩张，而紫膜下小腹膜余切重压回漂大部分几乎阻断，避免血浆传统意义角质层内，其内阻碍上升，几乎肿胀睾丸。随即，坐骨角质层肌压迫充满血浆的角质层基底部，使血浆暂停漂入及漂进，保持强直睾丸。肿胀消退期时，腹膜开放，血浆漂进，终于趋于稳定不振平衡状态。

超音波检查时可不采行必要措施保护病患者隐私，如需口服药物检查，还可不告知口服后可能发生的并发性疾病，如低血压、疼痛、血肿、极度睾丸（持续睾丸平衡状态＞ 4h）。

不振时排列成大多质中等回声。如需要，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、素 E1 等药物，角质层中心部位角质层王为扩张，回声低于周边角质层（左图 3）。

左图 3A 腹侧圆锥形求不振时角质层排列成大多质中等回声

左图 3B 腹侧圆锥形显求口服药物数分钟后，中心的角质层王为扩张

左图 3C 几乎睾丸时，角质层内的大量王为隙图标构成网络样细小高回声

左图 3D 罄期角质层内的圆锥形高回声结构上（箭头求），它较强支撑角质层的主导作用，此哮喘不一定在几乎睾丸期不复存在。图例求中隔

观测角质层食道收缩期峰速（PSV）时，可不将样本容积摆在枝条的角质层食道起始一处，并注意角度观测仪器（左图 4）。不振时，角质层食道体现为低速高阻的单期波形，无收缩期血块。睾丸时，体现为收缩期和收缩期波形，且速率大多或多或少上升。角质层内压升高，显现出来收缩末重搏波切迹，且收缩期速率不断增高。当角质层内压之和体循环收缩压时，收缩期血块不复存在。当角质层内压至少它时，则显现出来偏置的收缩期波形，此时为几乎睾丸期。强直期时，PSV 又开始增高，收缩期波形不复存在（左图 5）。腰食道位于紫膜外侧，因而不不受角质层内压及各个睾丸期的影响，依然体现为此前向的收缩期血块。

左图 4 角质层食道收缩期峰速（PSV）观测时样本容积可不摆在肌腱 1/3 与远端 2/3 南端，角质层食道于此一处开始直角（黑色箭头）

左图 5A 不振期角质层食道排列成低速高阻的单期波形，无收缩期血块

左图 5B 罄期时，PSV 速率加快，收缩期血块可听闻

左图 5C 肿胀期时，收缩期波形显现出来切迹，收缩期速率不断加大直至不复存在，此时角质层内压之和体循环的收缩期阻碍

左图 5D 几乎睾丸期的角质层食道，显求收缩期波形偏置，注记明此时角质层内压已少于收缩压

左图 5E 为强直期的角质层食道，可听闻 PSV 下降，收缩期血块不复存在

后遗症的该系统超音波体现

阳萎（ED）总称心理功能性、器质功能性（包括大脑功能性、激素功能性、心肌功能性和药物诱发功能性）及混合功能性 3 类，其中以混合功能性阳萎多听闻，老年功能性及术后阳萎多属于此类标准型。

根据彩色该系统超音波体现，器质功能性阳萎可总称食道功能性阳萎与腹膜功能性阳萎。凡放任食道血块入角质层避免阳萎者为食道功能性阳萎，凡引致腹膜闭塞机制障碍避免腹膜漏者，为腹膜功能性阳萎。

角质层食道的 PSV 较强较高的诊断准确功能性。若药物睾丸性刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊断食道灌注不足，即食道功能性阳萎，其准确率约 92%。腹膜功能性阳萎时，角质层食道的收缩末速度（EDV）依然至少 5 cm/s，腰浅腹膜的血块路径也依然可听闻（左图 6）。心肌的有关注记达式听闻注记 1。

左图 6A 食道功能性阳萎的角质层食道收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

左图 6B 腹膜功能性阳萎的收缩末速率（EDV）＞5 cm/s

左图 6C 腹膜功能性阳萎时，腰浅腹膜的彩色血块路径可听闻

注记 1 该系统注记达式与诊断指标

极度睾丸

极度睾丸与功能射精无关，可总称食道标准型及腹膜标准型两种。其中，腹膜标准型极度睾丸较常听闻，为临床急性疾病，体现为的腹膜回漂提高或停滞，肿胀不能消除，因而一处于缺血平衡状态，超音波可听闻角质层食道血块路径提高或阻力指数增加。食道标准型极度睾丸可听闻于心肌瘘或角质层实功能性重新分配瘤，体现为角质层食道彩色血块路径增加、麻痹（左图 7）。

左图 7A 食道标准型极度睾丸的二维所听闻

左图 7B 食道标准型极度睾丸的彩色该系统所听闻，可听闻血块路径增加、麻痹，该体现较强一定特征功能性

左图 7C 腹膜标准型极度睾丸，可听闻角质层食道彩色血块号显求不满意

硬结性疾病

硬结性疾病（Peyonie disease）的特点是紫膜远一处显现出来纤维功能性黑褐色，可引致直角及缩短，避免痛功能性睾丸及痛。超音波易于检出伴有病变的纤维黑褐色，对于仅有纤维增厚或无病变者，则可借助于弹功能性成像来标识（左图 8）。

左图 8 硬结性疾病的弹功能性超音波体现，可听闻角质层内纤维增厚功能性黑褐色（图例求），无病变，弹功能性左图排列成现为红域，注记求该黑褐色质地粗大

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出版人： 刘德泉