地加瑞克在癌症及其他领域治疗探索

雪莲园应邀苏州市人民医院泌尿外科教员王增军系主任对「胃癌疗程」进唯时广度剖析，详实解说地加萝拉领域探究的系统性知识，期待给大家带给取而代之的新奇与理解。

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详实报导具体内容请值得注意

地加萝拉牵头其他用药疗程胃癌

1. 地加萝拉牵头阿比特龙科疗程胃癌

阿比特龙科片是一种 CYP17 抗病毒，2017 年 6 同月，《NEJM》周刊报导的双盲、口服对照、Ⅲ期诊疗试验车得出：里位随访一段时近 34 个同月，阿比特龙科牵头波尼松龙科+ADT 相对于 ADT+口服疗程，很大延长取而代之检验、白血病、被忽视敏感型胃癌病患者总生存一段时近（未达到 VS. 34.7 个同月，死亡风险比：0.62）和无困难重重生存一段时近（33 个同月 VS. 14.8 个同月，疾病死亡或困难重重风险比：0.47），文里 ADT 疗程的具体给药数据未公开，仅仅谈及大多病患者使用 GnRH 抗病毒 1。关于地加萝拉牵头阿比特龙科疗程 PSA 原发性胃癌（NCT01751451、NCT01786265、NCT03009981）、切除术当年的原发胃癌（NCT02849990）的多项诊疗试验车刚刚进唯时里。

2. 地加萝拉牵头恩杂鲁胺疗程胃癌

恩杂鲁胺是一种小分子雄甲状腺素甲状腺素阿司匹林，2012 年 FDA 批准上市的疗程胃癌用药，是否可以将其与地加萝拉PET以提高抗呢？2014 年 9 同月，开展一项随机、停止使用标签的取而代之辅助疗法Ⅱ期诊疗试验车（NCT01990196），评价二者PET对胃癌视网膜近质化（EMT）发展的因素，迄今为止该试验车刚刚进唯时里，预估 2019 年完毕。

3. 地加萝拉牵头免疫细胞检查点抗病毒疗程胃癌

雄甲状腺素赋予疗法（ADT）并不能完全疗程白血病被忽视一般来说胃癌（mCSPC），学者进而探究甲状腺素疗法牵头免疫细胞疗程是否可以最终疗程疾病。2017 年 ASCO 泌尿生殖系统胃癌症研讨都会上，学者公布了一项单里心Ⅱ期研究，地加萝拉牵头伊匹霉素疗程取而代之近检验的 mCSPC 或有机体患的被忽视一般来说胃癌的诊疗试验车（NCT02020070）结果。研究总计扩展到 16 名病患者，配置文件 A（n = 7）：地加萝拉+伊匹霉素诱导疗程→治愈性切除术（RP）→伊匹霉素+地加萝拉；配置文件 B（n = 9）：RP 后有机体患的被忽视一般来说胃癌病患者，伊匹霉素+地加萝拉疗程。试验车过程里病患者 PSA 降至并维持不可测水准（＜0.05 μg/L）比赴援则有 86%、78%，配置文件 A 病患者未出现由于免疫细胞系统性疗效（immune-related adverse events，irAE）所致切除术推迟。伊匹霉素+ADT（+RP）牵头疗程 mCSPC 很大，毒副作用可不能接受，同时试验车判读到，对于有机体患的被忽视一般来说胃癌病患者，伊匹霉素mg减少（3 mg / kg），低剂量更高且更加可唯 2。地加萝拉牵头 PD-1 霉素用药可能沦为不易治愈胃癌的疗程取而代之方式为。

被忽视抵御性胃癌

肾脏疗程为中叶白血病 PCa 病患者一线疗程提案，经里位一段时近 18～24 个同月疗程，几乎所有病患者困难重重为被忽视抵御性胃癌 (CRPC)，病患者进入 CRPC 先决条件，肾功能一般较差3 。2014 年 7 同月，一项单臂、非随机、非盲、非对照试验车在冲绳展开，常用评价地加萝拉疗程 GnRH 对乙酰氨基酚抵御病患者的 (UMIN000015300)，该试验车迄今为止还在进唯时里，预估入组 100 名病患者，试验车主要西端为 12 时为的 PSA 应答赴援4 。

良性增生

体外蛋白质实检验实，地加萝拉提高视网膜和近质良性增生（BPH）蛋白质生命力和增生速赴援，并增加蛋白质凋亡（与地加萝拉相反，GnRH 对乙酰氨基酚对 BPH 视网膜和基质蛋白质的生命力没有因素）5。2007 年 10 同月，一项随机、停止使用标签、mg比较、药代物理性质Ⅱ期试验车 (NCT00527488) 在瑞典重取而代之启动。试验车预估扩展到 52 名 BPH 受试者，给予并不相同mg的地加萝拉疗程，试验车主要西端是并不相同mg时的药代学/药效学，并获得常用后续试验车的合适给药mg和给药方式为，迄今为止还未见到系统性试验车结果的报导。

辅助生殖

辅助生殖技术是解决问题生殖障碍的必需手段，普遍应常用诊疗。一项当年瞻性Ⅲ期流唯病学评估未婚病患者在唯卵巢诱导新领域并不相同mg地加萝拉在人工辅助生殖里的（NCT03240159），受试取向包括健康卵母蛋白质捐**和受孕病患者，在卵泡中叶（第 24 天）分别皮射地加萝拉以抑止卵泡期卵泡睾酮 (Luteinizing Hormone，LH) 飙升，随后促性腺甲状腺素诱导卵巢。对于健康卵母蛋白质捐**， 直到最终卵母蛋白质成熟当年，LH 水准除此以外被最终大幅提高，每位捐**得到 2～7 个囊胚；对于受孕病患者，LH 亦被最终大幅提高，所有病患者的囊胚除此以外转移，3 名病患者最终怀孕6 。

其他

1

乳腺内膜异位症：2012 年 6 同月，一项随机、平唯对照试验车（NCT01712763）对比地加萝拉与戈舍瑞林疗程患的乳腺内膜异位症病患者的，试验车预估入组 100 名病患者，该试验车已在 2016 年完毕，但试验车结果还未全面公布，地加萝拉疗程乳腺内膜异位症的与安全性还需全面检验。

2

乳腺胃癌：2014 年 2 同月，一项随机、停止使用标签Ⅱ期诊疗试验车（NCT02005887），探讨地加萝拉和曲普瑞林疗程术当年不能接受刚才曲唑疗程的绝经当年乳腺胃癌病患者的抗活性和低剂量，该试验车预估完毕一段时近为 2022 年。

地加萝拉领域探究的基础与流唯病学，迄今为止有一些阳性/优效的结果，但需要全面的诊疗试验车加以检验。

以下具体内容：

[1] Fizazi K, Tran N, Fein L, et al. Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):352-360.

[2] Autio K A, Eastham J A, Danila D C, et al. A phase II study combining ipilimumab and degarelix with or without radical prostatectomy (RP) in men with newly diagnosed metastatic noncastration prostate cancer (mNCPC) or biochemically recurrent (BR) NCPC. Journal of Clinical Oncology, 2017, 35(6_suppl):203-203.

[3] 里华医学都会泌尿外科学分都会, 里国胃癌联盟. 里国胃癌用药被忽视疗程研究者总计识. 里华泌尿外科周刊, 2016, 37(7):481-484.

[4] = browsCompanyaction = browsCompanytype = summaryCompanyrecptno = R000017801Companylanguage = E

[5] Sakai M, Elhilali M, Papadopoulos V. The GnRH Antagonist Degarelix Directly Inhibits Benign Prostate Hyperplasia Cell Growth. Hormone Company Metabolic Research, 2015, 47(12):925-931.

[6] Papanikolaou E G, Yarali H, Timotheou E, et al. A Proof-of-Concept Clinical Trial of A Single Luteal Use of Long-Acting Gonadotropin-Releasing Hormone Antagonist Degarelix in Controlled Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization: Long Antagonist Protocol. Frontiers in Endocrinology, 2018, 9.

注：其它刚刚进唯时的诊疗试验车除此以外参照 注册的数据

编辑： 仇道虹