李宏军研究员：男性不育的勃起功能障碍风险

北京协和医院 李宏军 系主任

泌尿外科外科医生，男科学博士后，北京协和医院泌尿外科系主任、护理人员、博士深入研究生导师。擅长辅助生殖新技术、男同性恋早产病的诊治、慢性炎、阳痿、早泄与不阴茎病的化疗，相比之下较是男同性恋卵巢癌里心等征的病病与化疗。《里华医学杂志》、《里华泌尿外科杂志》特平均审稿研究专家，《里国男科学杂志》、《生殖医学杂志》副主编，北京协和医院生殖医学委员时会委员，里华医学时会国家计划学分时会委员，国家药监局药品审评里心研究专家。

男同性恋早产的化疗里不仅要考虑性疾病病理性直接影响，更应考虑精神上因素对阴蒂基本功能的直接影响。深入研究证实早产与阴蒂神经性（ED）保持联系亲密，改善早产患者的 ED 患者对早产的化疗有重大意义。

阴蒂神经性在男同性恋早产患者里的长期性

男同性恋生孩子两个基本有条件，一个是有好胚胎；一个是好基本功能。而不生孩子本身时会对患者造成很大的精神上困扰，导致了男同性恋早产患者难以发生 ED。两者都和的比率非常高。国内外专制主义核查报道：在 40-70 岁男同性恋里，有 52% 的人有不尽相同总体的阴蒂神经性，在一般一些人里也有 20-40% 的百分比。而国内的专制主义核查暗示：40-70 岁男同性恋里，有 42% 的人有不尽相同总体的阴蒂神经性，在 20-40 岁的一些人里百分比平均为 30%。

目前男同性恋早产的 ED 弊端无法赢取重视，全球性比起专制主义的机构深入研究显然，在无法生孩子的男同性恋患者里性神经性的百分比占很少的比重平均为 1.7%。今年年初国内进行了一项核查，在 278 例门诊患者里有 71.6% 的患者实际上不尽相同总体的 ED，其里 42.1% 大多数的患者总称轻度 ED，有 46 例患者实际上应激性 ED 的具体情况。

PDE-5 抑制用药化疗尽可能适当改善 ED 患者

ED 患者的基本化疗作法都有：咨询、性常识指导和用药化疗。在化疗阴蒂神经性相比之下较是早产病患者出现阴蒂弊端的时候，因偏重于与患者的沟通，从性疾病入手，尽量做到个体化的里心等化疗，PDE-5 抑制则是首选的化疗用药。他贝特非的化疗整整窗长达 36 小时，长效按只需运用于的用药与短效按只需运用于相比之下尽可能显着改善患者的精神上状态。

2011 年的一项深入研究暗示，在三种 PDE-5 抑制里，他贝特非的患者同样度达到了 52-65%，其主要源于他贝特非的长效效用尽可能拒绝接受患者极其公民权利的整整。

在适当性的尺度来看：他贝特非 5 mg qd 化疗 ED 的不良反应随化疗整整的延长而慢慢地减缓，患者可慢慢地不耐。另一个重要的非议因素即他贝特非对胚胎和剩余的直接影响，3 项试验的深入研究暗示倒数服用他贝特非 10 mg 倒数 6 个同年以及 20 mg 倒数 6 个同年和倒数 9 个同年，均未注意到到他贝特非对胚胎形态和胚胎活力的负面直接影响，且对生殖激素也均未发现负面直接影响。

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编辑： 刘琰