EU：冲击波碎石练成不劣于输尿管镜碎石！

食管病变是泌尿外科少用的哮喘，而要务作为泌尿系病变大国，该哮喘的人比较之多。食管病变都有的治疗法可行性是电磁脉冲碎石（SWL）和食管镜碎石(URS)，在国内的范本之中也是如此推荐（下图）。但是哪种手术方式处理病变是最适当的，仍然有一定争议。

《欧洲泌尿外科杂志》最近发表文章了一项多之外围临床数据分析非劣性试验的结果，数据分析看出SWL治疗法可行性来得URS可行性的一比。

这项数据分析数据分析收集了自2013年7月底至2017年6月底在苏格兰25个医疗之外围给予病变治疗法的病患者，其扩及基准与无关基准如下：

该数据分析共约扩及了613实有食管病变病患者（上、之中、下三段除此以外有），所有的病患者在给予治疗法八周后以及六个月底后了解到，其扩及与随访情形如下图：

主要结果

作者为了更好地反应实际情形划分以下两种情形展开分析：

情形一

将所有病患者扩及之中，也就是六个月底后的所有人除此以外扩及，无论是否是就让使用了原定的可行性：

在URS之中，67名病患者(22.1%)在所需全面性治疗法的SWL组成员之中URS组成员31实有(10.3%)。绝对风险一比为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的最低在非劣等阈值内（设立的为20%）。这样也就可以阐明SWL不比URS治疗法食管病变敏感度一比。

情形二

无关治疗法同一时间排出病变的发起者，此时的数据分析得出结论URS的结果显著要比SWL的敏感度好。

治疗法相关的心肌梗死（病患者扩及必需：按照曾经分配的治疗法可行性展开）：

各组成员情况严重心肌梗死肥胖率相似(SWL组成员3.6% [9/247]，URS组成员2.7%[7/262])，

次要结果

SWL组成员的发起者报告更频繁地服用低剂量，但四支成员服用低剂量的起算都很少；

每组成员之中最少80%的人问到，他们会向患有食管病变的好朋友推荐自己的治疗法方法，而且未结论说明了四支成员之间的情形有所不同；

与给予治疗法同一时间相对来说，四支成员的生活质量情形除此以外有所增加，增加不显著的多为成年人和年长病患者。

结论

数据分析团队的分析提示SWL治果并不逊于URS。从长期角度来看，就病状在将来是否是全面性所需插手方面，URS始终优于SWL。