精索及输精管先天异常

　　本病的医治是针对由此引发不育的患者。可采取：（1）人工精液贮囊技术获得精子进行人工授精。（2）附睾内微穿刺技术抽取发育成熟的精子，在体外获能后，在显微镜下直接注入卵泡内或注入卵子的透明带下，取得妊娠。但是上述方法仍有许多问题，如获得的精子数量少、活动率低，以致人工授精的妊娠率低等。

　　输精管来源与中肾管，于56⑹0天开始发育。在胚胎初期，若中肾管停止发育或有缺点，都可致使输精管发育畸形乃至缺如。大多数先天性两侧输精管缺如的病人，均有囊性纤维化基因突变，这多是输精管缺如或闭锁的主要缘由。输精管异位有1侧或两侧、位置偏离精索或开口异常，可合并其他泌尿生殖器官畸形。输精管发育不全不是全长或部份长得纤细，便是内腔闭锁不通。病理切片检查其实不存在炎症、肿瘤等病变，仅表现为输精管的严重纤维化和组织结构发育不良。重复输精管常伴肾畸形，其中1根常细小无功能，其内腔狭窄，肌层薄弱，远端闭锁。输精管有先天性异常时，并不是睾丸1定也有畸型，由于胚胎发育时睾丸从生殖嵴上产生；输精管由中肾管萌出。但是附睾、精囊、射精管或输尿管、肾盂、肾集合小管也是由中肾管产生。因此，当附睾、精囊等存在先天性畸形，或肾与输尿管出现畸形时，常常会伴随上述输精管的先天异常。两侧输精管先天性畸形者，1般是没有生育力的。对无精症患者常规进行阴囊扪诊并检查精液，有可能发现输精管的畸形。确诊常常是在手术探查时认定。特别是对先天性输精管缺如的患者，手术探查的同时还可了解睾丸生精功能，为选择医治方案提供根据。

　　该类疾病罕见，偶见的报导主要有4类畸形：①输精管异位。②输精管缺如。③输精管发育不全。④部份重复输精管。

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