综述：阴囊附件和阴囊结石声像左图特征解析

腹闽南语适配器和腹闽南语痛风多为腹闽南语成像健康检查时时常所只见，虽为良性病症，但也应将展开必要的比对确诊。另部份，正是由于为良性病症，所以既往仍未细密研究，使之在某些层面宽期存在争议。在 因各种可能展开腹闽南语成像健康检查的病人中的，我们经常辨认出以部份流感宽期存在管状细胞会膜肿大，除此以外可只见腹闽南语适配器或痛风。

而也正是由于管状细胞会膜肿大的宽期存在，更是利于辨认出上述两种结构上的平面图像细节，从而有助于确切两病症的都与似性。来自希腊的 Rafailidis 等结合自身实战经验，概要分析方法了腹闽南语适配器和腹闽南语痛风的各种声像平面图都与似性，并针对争议问题提出了自己的看法，文章发表文章在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期华尔街日报上。

胚胎学起源

腹闽南语适配器被指出是一种解剖异常，腹闽南语成像时偶只见。在异性恋生殖细胞的胚胎发育操作过程中的，可呈现出 5 种类型（平面图 1）。

平面图 1. 示意平面图看出腹闽南语适配器所在之两处：1. 子宫适配器；2. 附睾适配器；3. 上迷走巴德氏管；4. 下迷走巴德氏管；5. 旁睾（希拉尔代斯氏器官）

子宫适配器是米勒管（副中的肾管）的西南侧，其组织学都与似性为沿静脉地理分布的纤维组织，延展有中空上皮，这种上皮有时可有丝状。附睾适配器源于午菲管（中的肾管），也可为迷走巴德氏管与旁睾的上下以部份，引述为精索适配器或希拉尔代斯氏器官。

管状细胞会膜肿大时出现异常适配器的声像平面图发挥

子宫适配器和附睾适配器以部份具有各不都与同的形态学都与似性（平面图 2）。尸检中的，92%可看到子宫适配器，69% 深褐色泌尿，而附睾适配器都与对来说少只见，为 23%-34%，泌尿者为 12%。隐囊适配器可宽期存在于各岁数，最年幼者为 5 恰巧（平面图 3A）。由于这些适配器与子宫和附睾回音都与近，成像健康检查辨认出机率会较低（6%）。虽然腹闽南语适配器临床研究健康检查时很难触及，但在宽期存在管状细胞会膜肿大时，可明晰仔细观察到适配器结构上。

平面图 2. 示意平面图看出子宫适配器和附睾适配器的各种椭圆柱形：A-C. 共有管状（A）、卵形（B）和二叶形（C），以部份基底部无蒂；D-G. 共有狭宽尾端（D）、经粗蒂附着（E）、经宽蒂附着（F）、木头所发（G）；F 型适配器可社会活动；H 和 I. 适配器深褐色角质层，椭圆柱形不同

平面图 3. 6 例病人的子宫适配器：A. 5 恰巧新生儿，适配器深褐色管状；B. 15 岁病人，适配器深褐色近似于卵形；C. 69 岁病人，适配器深褐色二叶状；D. 65 岁病人，适配器深褐色尾端；E. 80 岁病人，适配器设在附睾腿部，深褐色狭宽尾端；F. 33 岁病人，适配器设在附睾腿部，深褐色狭宽木头状；所有 6 位病人以部份间歇性同侧管状细胞会膜肿大，适配器回音与子宫或附睾都与同

子宫适配器一般设在子宫上极（平面图 3，A-C）或设在子宫附睾呈现出的间隙内（平面图 3D）, 其宽度平均 1-7 mm 不等，回音与子宫十分相似，椭圆柱形差异性较多，从常只见的卵形到狭宽木头状（平面图 3-平面图 5），除此以外可只见病症或无病症，时常可深褐色囊性（平面图 6）。彩色时间延迟成像时常可看出内部的瘀血接收机（平面图 7）。

平面图 4. A. 病人 20 岁，腹闽南语痛楚 6 足足，声像平面图看出与子宫连在一起的带蒂适配器（圆圈）；B，稍稍修正架上出发点，带蒂子宫适配器（圆圈）海中的于管状细胞会膜肿大内

平面图 5. 同一儿童在 3 个月底大（A）和 6 个月底大（B）时与管状细胞会膜肿大并存的卵形附睾适配器；E：附睾；T：子宫

平面图 6. 病人 76 岁，声像平面图看出管状细胞会膜肿大内的角质层适配器（圆圈）

平面图 7. 病人26 岁，管状细胞会膜肿大，动能时间延迟成像提示无黏膜的子宫适配器上会这不看出瘀血接收机

附睾适配器上会设在附睾腿部，宽平均 3-8 mm，上会深褐色粗茎所发或卵形（平面图 3，EF）。与子宫适配器不同，附睾适配器更是常发挥为囊性，这是由于其来源于先天性尾端扩张（平面图 6），勿因其深褐色囊性都与似性而误指出是逆转肇因。当然，这种粗茎所发或囊所发形状使得附睾适配器更是易逆转，从而肇因急性腹闽南语疾病。

迷走巴德氏管起源于附睾体部（平面图 8）。据检索得知，在此之前已经有此结构上的声像平面图报导。

平面图 8. 出血的附睾体中的部（B）可只见一柱形无蒂结构上（圆圈），回音与附睾实质都与同

尽管适配器上会较少，但在以部份流感中的可以轻易社会活动（平面图 4）。如同平面图像下图，在同一病童中的，适配器也可以发挥为多发或多种类型（平面图 9）。

平面图 9. 声像平面图看出同一病人不同类型的多个适配器：A. 狭宽（粗箭）和无蒂卵形（宽圆圈）；B. 同时间歇性（宽圆圈）和不间歇性（粗箭）病症；C. 实性（粗圆圈）和囊性（宽圆圈）

腹闽南语适配器病症的声像平面图都与似性

腹闽南语适配器一般并无临床研究意义，除非其遭遇逆转肇因腹闽南语诊疗。适配器逆转应将与子宫逆转、附睾炎或附睾-子宫炎都与比对。子宫适配器和附睾适配器以部份可遭遇逆转，但前者都与对来说常只见，偶有迷走巴德氏管逆转的临床研究报导。

适配器逆转可只见于任何年龄，7-13 岁者都与对来说更是为常只见，甚至比该平均年龄遭遇子宫逆转的机率会还很高，其疾病也许是创伤或运动。罕只见情况下（1%），泌尿腹闽南语适配器可同时或在此之后遭遇逆转。

适配器逆转的临床研究发挥包括急性腹闽南语痛楚、皮疹、触痛以及腹闽南语水肿。21% 的流感腹闽南语皮肤可只见「蓝点征」（平面图 10）。

平面图 10. 出现异常适配器与逆转适配器（MLT-）示意平面图：A. 声像平面图上，适配器与附睾腿部深褐色等回音，除非宽期存在管状细胞会膜肿大，否则很少能看出；出现异常适配器内也上会这不看出瘀血接收机；B. 适配器逆转时，发挥为与附睾连在一起的子宫部份肿胀，其边境地区明晰，压强减小，彩色时间延迟看出适配器内无瘀血接收机，而适配器周边地区部瘀血接收机可激增；同时，腹闽南语皮肤可只见「蓝点征」

腹闽南语适配器 逆转时，其压强减小，上会深褐色以部份质很高回音，但也有 31% 发挥为低回音，以部份深褐色混合回音（平面图 11 和平面图 12）。彩色时间延迟成像上，逆转适配器发挥为无瘀血接收机的肿胀，但其部份周或周边地区组织内 也可瘀血激增（平面图 11、平面图 12B、平面图 13 和平面图 14）。彩色时间延迟成像确诊逆转的持续性 95.5%，特异性 81.8%。其他都与似性还包括子宫二维和彩色时间延迟发挥出现异常、管状细胞会膜肿大（可使适配器更是能明晰看出）以及附睾炎性出血（平面图 14）。

根据既往报导，逆转子宫适配器不等为 7±1.8 mm，上会深褐色圆柱形。然而，出现异常与逆转子宫适配器不等之间并不能明晰界定，可宽期存在交叉分隔。宽平均 3-4 mm 的较粗的适配器可以是出现异常也可以为逆转后。有报导引述，根据适配器宽度小于 5.6 mm 作为确诊逆转的标准，其持续性仅为 68.2%，但其特异性为 100%。极少子宫适配器逆转后深褐色管状（82%），其他深褐色卵形或基部所发，而出现异常子宫适配器共有 27% 和 73%。也有报导引述，逆转后的子宫适配器深褐色分叶状（平面图 12）。

平面图 11. 2 例适配器黏膜流感声像平面图：A. 哮喘 13 岁，前方腹闽南语因足球部份伤后痛楚 6 足足，彩色时间延迟成像看出适配器深褐色很高回音，不等平均 5 mm，周边地区可只见少量瘀血接收机（圆圈），管状细胞会膜闽南语内可只见少量肿大；手术断定为适配器中的度出血；B. 哮喘 6 个月底大，腹闽南语出血 14 足足，声像平面图看出适配器减小，深褐色混合回音（圆圈），轻度管状细胞会膜肿大；手术断定为子宫适配器黏膜和子宫出血

平面图 12. 2 例逆转出血的附睾适配器声像平面图，适配器以部份深褐色混合回音：A. 哮喘 11 岁，腹闽南语诊疗就诊，动能时间延迟成像看出适配器深褐色 分叶状混合回音（圆圈），不等平均 6 mm，内无瘀血接收机，手术断定为适配器逆转；B. 哮喘6 岁，彩色时间延迟成像看出适配器较少，平均 5 mm，周边地区可只见瘀血接收机地理分布（粗圆圈）

平面图 13. 哮喘11 岁，因前方腹闽南语皮疹行成像健康检查：二维声像平面图（A）、彩色时间延迟（B）及 E-Flow 平面图像看出一卵形结构上，深褐色混合回音，其周边地区可只见瘀血接收机，另改组有管状细胞会膜肿大；手术断定为附睾适配器（MLT-）逆转出血，且设在附睾肩部的逆转两处局部适配器病症（圆圈）

平面图 14. 哮喘7 岁，前方适配器逆转病症肇因腹闽南语痛楚：动能时间延迟（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像平面图看出前方附睾减小（粗圆圈），内部瘀血接收机激增，除此以外侧可只见一混合回音结构上（宽圆圈），不等平均 9 mm，除此以外无瘀血接收机；手术断定此结构上为角质层附睾适配器病症，囊壁纤薄，深褐色黑色

腹闽南语痛风和腹闽南语如意的声像平面图都与似性

腹闽南语适配器 随年龄减小而慢慢地病症而深褐色很高回音，终究与子宫或附睾实质上分开，成为中的性于腹闽南语内的病症物，所引述腹闽南语痛风（crotal calculus）或腹闽南语如意（scrotal pearl）（平面图 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种病症。

平面图15. 哮喘6岁，腹闽南语痛风声像平面图：发挥为腹闽南语内强回音结构上，后伴声影（圆圈）

平面图16. A. 一腹闽南语声像平面图看出病症痛风，深褐色强回音，后伴声影（宽圆圈），亦有3个设在前部的腹闽南语如意（粗圆圈）；B. 架上大抵冷却后上述结构上位置扭转；这些结构上与平面图8下图的适配器结构上和平共存于右侧腹闽南语内

平面图17. A. 病人40岁，腹闽南语声像平面图看出圆柱形腹闽南语如意，中的央深褐色很高回音病症，后伴浅声影，不等平均15 mm；B. 彩色时间延迟健康检查可只见腹闽南语如意强回音内的瘀血闪耀伪像

腹闽南语痛风是指 设在管状细胞会膜脏层和壁层之间的圆柱形或卵形中的性体，罕只见，为良性病症，无临床研究意义。腹闽南语成像健康检查辨认出机率会平均为 2%，而改组有管状细胞会膜肿大时则可很高达 41%。腹闽南语如意可单发或多发，可与适配器同时宽期存在右侧腹闽南语内（平面图 16 和平面图 18），常改组有管状细胞会膜肿大，甚至病童自己可以扪及，但上会为成像健康检查或手术时偶然所只见。

平面图 18. 哮喘9 岁，经 6-15MHz 线阵架上收集的腹闽南语声像平面图看出病症痛风（圆圈）与适配器（MLT-）和平共存，并有少量管状细胞会膜肿大

腹闽南语痛风上会在声像平面图上发挥为可社会活动的强回音结构上，伴或不间歇性前部声影，病童扭转或架上冷却后可随重力伸展（平面图 16），痛风较多或肿大量较少或肿大内宽期存在多发连在一起时社会活动受限。

腹闽南语盆的不等差异性性不大，直径平均 2-14 mm，有报导引述最大者为 87×72×65 mm，重 420 g。平面图 17A 下图腹闽南语痛风测值平均 15 mm。彩色时间延迟成像健康检查时，腹闽南语如意和其他腹闽南语病症灶一所发可看出有彗尾征或闪耀伪像（平面图 17B）。

痛风中的央为纤维沙盆、血块或细胞会混合物，部份周以部份为钙质、磷酸磷、磷灰盆和粘多糖蛋白质等混杂，这使得痛风发挥为顶层很高回音，中的央深褐色强回音而部份周回音都与对来说较低（平面图 19）。

平面图 19. 示意平面图看出腹闽南语痛风的不同类型：A. 病症痛风；B. 腹闽南语如意

腹闽南语痛风的发作机制迄今这不非常明晰。有人指出也许与子宫适配器或附睾适配器的退行性病症有关，病症后的适配器与子宫或附睾分开，从而可在管状细胞会膜闽南语内中的性社会活动。支持此原理的一个无论如何是既往已经有适配器与痛风和平共存的报导。然而，本文作者提供了一例泌尿适配器和腹闽南语痛风和平共存的流感（平面图 18）。

此流感或许并必须实质上澄清此论者，因为正如平面图 16 所看出的，也许会有病人宽期存在多个适配器。另部份，根据此论者，适配器逆转和梗塞也应将作为也许肇因腹闽南语痛风疾病，但逆转和梗塞可肇因急性腹闽南语病症，而那些意部份辨认出腹闽南语痛风的病人并非全都有过十分相似临床研究发挥。因此，此论者迄今仍有争议。

也有人指出，腹闽南语痛风的呈现出与子宫管状细胞会膜黏膜有关。子宫或附睾遭遇脑膜炎病症时，如果管状细胞会膜宽期存在损伤，可随之而来管状细胞会膜黏膜。在黏膜作用下，管状细胞会膜出现纤维化，淋巴管无法吸收脱氧核糖核酸物质如胆、钙盐化合物、纤维蛋白以及磷灰盆等。由于热量可出现异常经淋巴管移出，上述脱氧核糖核酸物质浓缩而呈现出痛风。以部份流感中的，管状细胞会膜向表面凸起并与之分开，其表面延展有营养物质混合物。

另部份，也有观点指出腹闽南语痛风也许是腹闽南语各种损伤肇因。有报导引述，绝大极少很高强度山地车运动员都宽期存在腹闽南语痛风。

结论

成像健康检查因其很高娱乐性、很高持续性、很高性价比和无辐射等优点，迄今广泛应用于腹闽南语评估。健康检查医师经常碰到一些少只见偶发表文章现如腹闽南语适配器和腹闽南语痛风，管状细胞会膜肿大的宽期存在更是不利于辨认出这些病症及其上会之两处。尽管这些病症并无明显临床研究意义，但仍需谨慎，免得遗漏和平共存的黏膜病症或。另部份，对于发挥有腹闽南语诊疗的病人，也应将权衡适配器逆转的也许。

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编者： 张秦溪